คล้ายสิว…แต่ไม่ใช่สิว… แต่เป็น…สิวเสี้ยนหัวดำจากเส้นขน Trichostasis Spinulosa?

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

 ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

คล้ายสิว…แต่ไม่ใช่สิว…
แต่เป็น…สิวเสี้ยนหัวดำจากเส้นขน Trichostasis Spinulosa?

สิวเสี้ยนหัวดำจากเส้นขน Trichostasis Spinulosa (TS)
•มีลักษณะเป็นจุดสีดำเล็ก ๆ หรือมีหนามแหลม ๆ ยื่นออกมาทางรูขุมขนจำนวนมาก มักพบริเวณ ปลายจมูก หน้าผาก ข้างแก้ม บริเวณคาง คอด้านหลัง ไหล่ หรือที่หลังบริเวณกระดูกสะบัก

สิวเสี้ยนมี 2 ชนิด
1.ชนิดหัวขาว เกิดจากไขมัน sebum รวมตัวกับเศษเซลล์ผิวที่ค้างอุดตันในรูขุมขน ถ้ามีสิ่งสกปรกที่ต่อมไขมันมาก มักเป็นกับคนผิวมัน
2 ชนิดหัวดำ*** เกิดจากการมีขนเส้นเล็กๆตั่งแต่ 5-50 เส้น รวมกันอยู่ในรูขุมขนเดียวกัน (Trichostasis Spinulosa) ทำให้เห็นรูขุมขนกว้าง และจุดดำๆ ไม่เรียบเนียน โดยต้องแยกกับสิวอุดตันหัวเปิดหรือสิวอุดตันหัวดำ opened comedone ครับ

•สิวเสี้ยน จะทำให้ผิวหน้าไม่เรียบเนียน รูขุมขนดูกว้าง เวลาแต่งหน้าทาแป้งอาจจะดูไม่เรียบเนียน
•พบในอายุตั้งแต่ 17-60 ปี ทั้งหญิงหรือชาย

เชื่อว่าเกิดจากการสร้าง เซลล์ขนมากผิดปกติ โดยมักจะเกิดบริเวณที่มีต่อมไขมัน
***ลักษณะสาคัญของสิวเสี้ยน ที่ต่างจากสิวธรรมดา คือ นอกจากจะมีการอุดตันของไขมัน หรือคอมีโดน เป็นก้อนขาว ๆ แล้ว

•+ ยังมีขนที่คุดคู้อยู่ข้างในด้วย คือ ในรูขุมขนแทนที่จะมีขนเพียง 1 เส้น แต่กลับมีขนอ่อนเส้นเล็ก ๆ หลายเส้นอัดกันแน่น รวมตัวกับเซลล์ชั้นขี้ไคล และถูกห่อหุ้มด้วยผนังท่อต่อมไขมัน เกิดการอุดตัน และทาให้การหลุดร่วงของเส้นขนเล็ก ๆ นั้นไม่ เป็นไปตามปรกติคือหลุดออกได้ ยากกว่าปกติ*** 
* ในบางครั้งอาจพบเส้นขนเล็กๆมากกว่า 80 เส้น อยู่รวมกันในรูขุมขน ทำให้นอกจากมีลักษณะเป็นจุดดำๆ แล้วยังมีหนามแหลมๆ ยื่นออกมา มองเห็นได้ชัดเจน โดยเฉพาะเวลาใช้มือคลำจะรู้สึกสะดุดเป็นหนาม

การรักษา
การดูแลสิวเสี้ยนหัวดำ สามารถ ทำได้หลายวิธีดังนี้
1. ดึงเอาสิวเสี้ยน หรือขนเส้นเล็ก ๆ ออกโดย ใช้คีบอันเล็ก ๆหรือใช้ ที่กดสิวออกเบาๆ ซึ่งต้องระวังอาจทำให้เกิดการอักเสบหรือแพ้เป็นตามมาได้
2. การทายา ละลายสิวเสี้ยน ได้แก่ ยาในกลุ่ม กรดวิตามินเอ Retinoic acid , กรดผลไม้ AHA ,Salicylic Acid เช่น BHA การทาemollients ยาดังกล่าว จะช่วยผลัดเซลล์ผิว Exfoliate ลดการอุดตัน ของเซลล์ผิว ในท่อ รูขุมขนให้หลวมตัว และหลุดออกมา *
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4269703/
3. การแวกซ์ขน ต้องระมัดระวังเพราะถ้าหากแว๊กซ์มี อุณหภูมิ สูงเกินไป หรือออกแรงดึงมากเกินไป อาจทำให้ผิวหน้าถลอกและอักเสบได้
4. การใช้แผ่นลอกสิวเสี้ยน hydroactive adhesive pads กำจัดได้ทั้งสิวเสี้ยนแบบ หัวขาว และหัวดำ แต่ต้องทำบ่อย และมีโอกาสเกิดอาการแพ้หรืออักเสบตามมาได้
5. การใช้เลเซอร์กำจัดสิวเสี้ยนหัวดำ*โดยเลเซอร์กำจัดขนที่สามารถกำจัดสิวเสี้ยนที่เกิดจากขนได้ ทำทุก 1เดือน เป็นเวลา 5-8 ครั้ง ที่มีการศึกษาถึงประสิทธิภาพในการรักษาสิวเสี้ยนแล้วเช่น 800-nm pulsed diode laser, 755-nm long-pulsed alexandrite laser, 0.5-millisecond pulsed 755-nm Alexandrite laserเป็นต้น

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6484575/

•ปัจจุบันยังคงไม่มีการรักษาใดที่เป็นมาตรฐานและมักได้ผลเพียงชั่วคราวครับ

Dr. Ruj’s comments
• หมอแนะนำการทากรดวิตามินเอก่อนนอน เช่น 0.025% Tretinoin โดยต้องระวังการทาบริเวณซอกจมูกไม่ให้ระคายเคืองนะครับ และเริ่มทาวันเว้นวันครับ
• หากเป็นตุ่มสีดำที่เด่นชัดมากมีปัญหาด้านความสวยงามสามารถใช้เลเซอร์ร่วมด้วยได้ครับ ร่วมกับการทากรดวิตามิน
• เมื่อดีขึ้นแล้วอาจจะทำเลเซอร์ หรือการผลัดเซลล์ผิวเป็นระยะเช่นทุกสามเดือน ร่วมกับการทากรดวิตามินเอก่อนนอนเป็นต้นครับ

Trichostasis spinulosa (TS) is a follicular disorder characterized by the retention of multiple vellus hairs in a hyperkeratotic dilated hair follicle. TS is considered as a common disorder; however, it is often underdiagnosed due to its asymptomatic nature. Although the condition frequently affects the face or extremities,

References:
J Cutan Aesthet Surg. 2019 Jan-Mar; 12(1): 8–16.
Case Rep Dermatol 2020;12:178–185
J Am Acad Dermatol. 2015 May;72(5):890-900
Mills OH Jr, Kligman AM. Topically applied tretinoin in the treatment of trichostasis spinulosa. Arch Dermatol. 1973 Sep;108(3):378-80. PMID: 4269703.

Cr:หมอรุจชวนคุย

.
ตัวอย่างการดูแลรักษาด้วยเลเซอร์

https://youtu.be/7tuaviS8_M4 
https://youtu.be/Lboa18kTW8A 
https://bit.ly/3t3rUQb 
https://bit.ly/3OCTADG 

https://youtu.be/7tuaviS8_M4 
https://youtu.be/Lboa18kTW8A 
https://vt.tiktok.com/ZSdTEygwF/?k=1 
https://s.lemon8-app.com/s/rZwhRMbYYR 
https://local.google.com/placeid=13535474839191546671&use=posts&lpsid=9211668407615472010
https://www.blockdit.com/posts/62b7e1fdcf0f9dcdd0582690
https://youtu.be/XNSrYN4xrS8
https://youtu.be/U15odba42Jo

คลิก!! จองสิทธิ์!! เพื่อรับข้อเสนอพิเศษ
(จำนวนจำกัด)

...
ปรึกษาคุณหมอหรือสอบถามเพิ่มเติมได้ที่
Tel : 063-959-4392 / 063-896-2514
Line: http://line.me/ti/p/@Demedclinic 
Line: @Demedclinic
Wechat/Whatsapp: Demedclinic
IG: https://www.instagram.com/drsuparuj 
www.facebook.com/drsuparuj 
Youtube: https://bit.ly/3p20YLE 
Blockdit: https://bit.ly/3d8vYr1 
https://vt.tiktok.com/ZSJ141Mdf/ 
https://mobile.twitter.com/drruj1 
www.demedclinic.com  / www.demedhaircenter.com