Update ผลการรักษาหลุมสิวด้วยเลเซอร์ Picosecond Laser VS Fractional CO2 Laser ต่างกันอย่างไร? เลเซอร์ชนิดไหนให้ผลดีกว่า?

Last updated: 16 ก.ย. 2565 | 11224 จำนวนผู้เข้าชม |

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

เทคนิคการดูแลรักษาหลุมสิวจะมีหลายชนิดครับ โดยเทคนิคเลเซอร์ที่มีการใช้มานาน 10 กว่าปีคือ Fractional CO2 Laser และนวัตกรรมค่อนข้างใหม่ล่าสุดคือการใช้เลเซอร์ Picosecond Laserครับ

•โดยหมอได้ทำการเปรียบเทียบโดยดูแลโดยใช้ 2 เทคนิคนี้ เพียงหนึ่งครั้ง1 ครั้งครับโดยไม่ได้ใช้เทคนิคอื่นๆด้วย
•โดยใบหน้าซีกซ้าย หมอแบ่งเป็นสองส่วนให้การดูแลด้วย เลเซอร์ MultiMode Picosecond Laser เทคนิคเฉพาะที่หมอใช้ (โดยจะใช้หลายโหมดครับ เช่น Fractional MLA + Ultra Deep + Full Beam เป็นต้นครับ) อีกส่วนหมอดูแลด้วย Fractional CO2 Laser ครับ
(คลิปการดูแลรักษาครับ )

https://youtu.be/m0hAxUdjpLk

https://youtu.be/qgxUguVOdYg

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

หมอมีอัพเดทผลการดูแลรักษามาฝากกันครับ
(โดยผลการรักษาขึ้นอยู่กับ เทคนิคการรักษาของแพทย์แต่ละท่าน และการตอบสนองของแต่ละบุคคลด้วยครับ)

ประสิทธิภาพในการรักษาหลุมสิวโดยทั้งสองเทคนิคช่วยให้หลุมสิวดูดีขึ้น
•โดยเมื่อเปรียบเทียบสองการรักษา พบว่า •ประสิทธิภาพในการรักษาหลุมสิวประเมินโดยแพทย์ Picosecond Laser > > >Fractional CO2 Laser
• ประสิทธิภาพในการรักษาหลุมสิวประเมินโดยคนไข้ Picosecond Laser > > > Fractional CO2 Laser
• ประสิทธิภาพในการรักษาหลุมสิวประเมินโดยผู้ประเมินซึ่งไม่ทราบว่าด้านไหนได้รับการรักษาด้วยอะไร Picosecond Laser > > Fractional CO2 Laser

• ความเจ็บ: Picosecond Laser จะเป็นความรู้สึกดีดดีดตอนพลังงานแสงเลเซอร์ลงไปที่ผิว > Fractional CO2 Laser จะเป็นความรู้สึกแสบร้อน
• ความแดงและระยะเวลาต้องพักหน้า Downtime: Picosecond Laser (5-7วัน) จะเป็นจุดแดงในผิว แล้วค่อยค่อยจางลง ซึ่งระยะเวลาพอๆกับ Fractional CO2 Laser (5-7วัน)โดยจะเป็นสะเก็ดสีน้ำตาลแล้วหลุดออก

***เป็นเพียงตัวอย่างเปรียบเทียบในคนไข้ 1 ท่านครับ
*โดยผลการรักษาขึ้นอยู่กับ เทคนิคการรักษาของแพทย์แต่ละท่าน
*และการตอบสนองของแต่ละบุคคลด้วยครับ*

ทั้ง 2 เลเซอร์ ซึ่งมีกลไกการกระตุ้นคอลลาเจนแตกต่างกัน โดย Picosecond Laser จะกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนด้วยการทำให้เกิดโพลง LIOB Laser induced optical breakdown ในชั้นผิว VS Fractional Ablative Laser ซึ่งทำให้เกิดพลังงานความร้อน MTZ Microthermal Zones ทำให้ผลการรักษาออกมาแตกต่างกันครับ

โดยสรุปแล้วเทคนิคทั้งสองเป็นเทคนิคที่ดีมีประสิทธิภาพในการดูแลรักษาหลุมสิวครับ โดยผลรักสาในแต่ละบุคคลส่วนมากจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับ
• ที่สำคัญคือการประเมินเพื่อวางแผนการรักษา Acne Scar Analysis ไม่ว่าจะเป็นชนิดหลุมสิว พังผืดหลุมสิวความรุนแรงของหลุมสิว ความเข้มของสีผิวเพื่อที่จะวางแผนการรักษาได้ตรงจุดที่สุด
• เทคนิคการใช้พลังงานและเทคนิคปรับให้เหมาะของแพทย์ก็มีส่วนสำคัญ
• โดยหมอจะใช้หลายเทคนิคร่วมกัน Multimodality Acne Scar Treatment Approach เช่น เช่น Picosecond Laser, InfiniRF Microneedle, Deep Focused Ablative Laser (DFA), Fractional Laser, ตัดพังผืดหลุมสิว Cannula Subcision เพื่อการดูแลรักษาที่ดีครับ

เทคนิคดูแลหลุมสิว: Picosecond Laser เทคนิคเลนส์พิเศษ Micro Lens Array(MLA) คืออะไร ช่วยรักษาหลุมสิว แผลเป็นได้อย่างไร ?

https://youtu.be/bUssLJC5iRA

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

Picosecond Laser with Fractionated Micro Lens Array(MLA) มีเลนส์พิเศษลักษณะคล้ายรังผึ้ง ที่ใช้รวมแสงและพลังงานเลเซอร์รวมให้เป็นพลังงานสูง

• ใช้แสงเลเซอร์ยิงไปที่ความลึกของชั้นหนังแท้ด้วยความเร็วและความแม่นยำสูง
• Laser ชนิดนี้จาก ทำให้เกิด LIOB (laser induced optical breakdown) ช่องว่างเล็กๆในชั้น epidermal และ Dermis โดยจะเห็นเป็นจุดเลือดออกภายในชั้นผิวเล็กๆ Pin point bleeding โดยไม่ได้เกิดจากความร้อน จึง กระตุ้น ให้ สร้างcollagenใหม่ในชั้นหนังแท้ ทำให้หลุมสิวดีขึ้น
• กระตุ้นการสร้างคอลลาเพื่อดันหลุมสิวให้ตื้นขึ้นมา อีกทั้งยังสามารถยิงไปที่เส้นเลือดเพื่อลบรอยแดงรอยดำจากสิวได้อีกด้วย จึงสามารถรักษาได้ทั้งหลุมสิว หน้าใส รูขุมขน แผลเป็น รอยแตกลาย

• โดยจากการศึกษาพบว่าหลังจากการรักษาลุมสิวด้วยเลเซอร์ Picosecond Laser สามารถมีการสร้างคอลลาเจน induced new collagen formationได้ต่อเนื่องถึง 6 เดือนหลังการรักษาครั้งสุดท้าย
• ช่วยลดรอยแดง erythema และรอยดำที่มีในหลุมสิวร่วมด้วย
• อย่างไรก็ตามอาจจะมีรอยดำ Postinflammatoy hyperpigmentation ได้ 10-20% แต่มักจะเป็นไม่มากและหายได้ภายในสามเดือน
• การกำเริบของสิว Acnieform eruption โดยขึ้นเป็นตุ่มเม็ดเล็กๆซึ่งไม่เกิดจากการติดเชื้อมักไม่มีอาการคัน มักหายได้เองใน 24 ชั่วโมง ซึ่งพบได้ในการรักษาอื่นๆเช่น Fractional CO2 Laser หรือ Fractinal RF เช่นกัน

การใช้เลเซอร์ Fractional CO2 Laser ในการรักษาหลุมสิว
• เลเซอร์ที่ทำให้ผิวเกิดอาการลอกเฉพาะส่วน (Fractionated Laser Resurfacing) คือเลเซอร์ผิวหนังที่ทำให้ผิวลอกชนิดหนึ่ง ใช้รักษาปัญหาผิวพรรณเฉพาะส่วน
• โดยแพทย์จะยิงแสงเลเซอร์บาง ๆ ผ่านเข้าไปในชั้นผิว เกิดหลุมเล็ก ๆ จำนวนมากซึ่งเป็นบริเวณที่เซลล์ผิวเก่าถูกทำลาย และกระตุ้นเซลล์ผิวที่อยู่ลึกลงไปให้ผลิตคอลลาเจนออกมา
• Fractional Ablative Laser ทั้ง Fractional CO2 Laser หรือ Fractional Erbium Laser จะทำให้เกิดพลังงานความร้อน MTZ Microthermal Zones โดยหลังยิงจะเห็นเป็นจุดสีขาวและเมื่อผ่านไป 3-5วันจะกลายเป็นสะเก็ดเล็กๆสีน้ำตาลแล้วค่อยค่อยหลุดออกครับ
• ส่วนเซลล์ผิวดีที่อยู่ล้อมรอบนั้นจะช่วยรักษาผิวหนังที่ถูกเลเซอร์ทำลาย ทำให้เกิดเซลล์ผิวใหม่ หลังทำเลเซอร์อาจเกิดรอยแดงหรือบวมเล็กน้อยซึ่งจะหายไปภายในไม่กี่วัน
• ผู้ที่ทำเลเซอร์ผิวชนิดนี้อาจต้องมารับการทำเลเซอร์อีก 3-5 ครั้ง โดยแต่ละครั้งให้เว้นระยะห่างอย่างน้อย 1 เดือนทั้งนี้ ผลลัพธ์ที่ได้อาจแตกต่างกันไป บางรายอาจเห็นผลทันที และบางรายอาจต้องใช้เวลาประมาณ 2-3 เดือนจึงจะเห็นผลอย่างชัดเจนเนื่องจากต้องหลอกกระบวนการสร้างคอลลาเจนใหม่ Collagen production

โดยหมอได้พัฒนาเทคนิค Deep Focused Ablative Laser (DFA) ในการใช้เลเซอร์กรอผิวแบบทั้งชั้นผิวโดยจะหม่าเน้นในจุดที่มีแผลเป็นหลุมลึกเท่านั้นทำให้ได้ประสิทธิภาพของเลเซอร์และลดอาการข้างเคียงครับ

https://youtu.be/YmAg5olC-Fc

https://youtu.be/P1FBlGdGXAQ

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

ตัวอย่างงานวิจัยด้านการดูแลรักษาหลุมสิวด้วยการใช้เลเซอร์แบบแบ่งส่วนโดย ผศ. นพ. ศุภะรุจ เลื่องอรุณ (หมอรุจ), รศ. นพ. เทอดพงศ์ เต็มภาคย์ และทีมครับ

Lueangarun S, Tempark T. Efficacy of MAS063DP lotion vs 0.02% triamcinolone acetonide lotion in improving post-ablative fractional CO2 laser resurfacing wound healing: a split-face, triple-blinded, randomized, controlled trial. Int J Dermatol. 2018 Apr;57(4):480-487. doi: 10.1111/ijd.13922. Epub 2018 Feb 12. PMID: 29431228. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijd.13922

Lueangarun S, Srituravanit A, Tempark T. Efficacy and safety of moisturizer containing 5% panthenol, madecassoside, and copper-zinc-manganese versus 0.02% triamcinolone acetonide cream in decreasing adverse reaction and downtime after ablative fractional carbon dioxide laser resurfacing: A split-face, double-blinded, randomized, controlled trial. J Cosmet Dermatol. 2019 Dec;18(6):1751-1757. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.12951

The picosecond laser with the microlens array (MLA) has been used for the treatment of scars, striae, and rejuvenation. The MLA is an optical hand attachment for the picosecond laser that allows for the delivery of focal zones of highly concentrated energy.

Fractional CO2 laser skin resurfacing is an internationally recognized technique to improve acne scars. As the name suggests, only a fraction of the skin is treated. The benefit of this approach is quicker healing and fewer side effects compared to fully-ablative laser treatment.

Cr:หมอรุจชวนคุย

..

รีวิวคลิปการรักษา

https://www.blockdit.com/posts/60354212af2fcf09d98558e3
https://youtu.be/74dRyqPBxKY
https://bit.ly/3BeNMe6
https://youtu.be/CPGkX9wA9Kw
https://youtu.be/zvZZz_JiZws
https://bit.ly/3eFjeLo
https://bit.ly/3p6XN8g
https://bit.ly/3LMipwt
https://bit.ly/3p6Uuhv
https://www.blockdit.com/posts/6215b1679dd2706794b6ab6a
https://youtu.be/3c_3ouiYxNM
https://youtu.be/eZhiM41ZLY8
https://youtu.be/323craVvWu0
https://fb.watch/blqEt_iG0y/
https://youtu.be/-2Nq4edef2g
https://youtu.be/bUssLJC5iRA
https://youtu.be/HQpEsupn6BI
https://youtu.be/qgxUguVOdYg
https://youtu.be/m0hAxUdjpLk
https://youtu.be/qgxUguVOdYg