อยาก หน้าใส ทาครีมนานแค่ไหนถึงจะหน้าใส หรือทำ #เลเซอร์ ดีกว่ากัน ???

อยาก #หน้าใส ทาครีมนานแค่ไหนถึงจะหน้าใส หรือทำ #เลเซอร์ ดีกว่ากันคะหมอ ???

มีหลายหลายท่านถามหมอว่าทาครีมเมื่อไหร่ถึงจะเริ่มเห็นผล หน้าใส ไร้ริ่วรอยซักที หรือทำเลเซอร์ไปเลยดีกว่าครับ หมอมีข้อมูลมา share กันนะครับ

???ทาครีมเมื่อไหร่หน้าจะใสเด้งคะหมอ???
จากการศึกษาพบว่าจะให้เห็นผลชัดเจนควรทาอย่างต่อเนื่อง 3 ถึง 6 เดือนนะครับ
ถึงเป็นยาที่แพทย์สั่งเพื่อใช้ในการรักษารอยดำหรือฝ้าก็ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 3 เดือนนะครับจึงเห็นผลชัดเจนครับ อันนี้เน้นว่าเป็นยาที่แพทย์สั่งนะครับไม่ใช่ครีมที่วางขายทั่วไป**

เนื่องผิวชั้นหนังกำพร้า (Epidermis) เป็นชั้นที่อยู่นอกสุด ทำหน้าที่ช่วยปกป้องผิวเราจากสารพิษ, แบคทีเรีย และการสูญเสียน้ำ ซึ่งจะมีส่วนในกระบวนการผลัดเซลล์ผิว (Keratinisation, cell cycle) ซึ่งใช้เวลา 26 ถึง 42 วันครับ ง่ายๆก็คือ 28 วันแล้วกันครับ แล้วกว่าตัวครีมจะไปกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน ลดเม็ดสีอีก ก็ต้องให้เวลาครีมเค้าหน่อยนะครับ* **

???แล้วครีมที่โฆษณาว่าทาแล้วหน้าขาวชั่วข้ามคืนหรือขาวออร่าได้หนึ่งสัปดาห์มีไหมค่ะหมอ???

อันนี้ต้องระวังเป็นอย่างมากเลยครับเพราะครีมเหล่านี้มักจะมีส่วนประกอบของสารต้องห้าม
หลักๆเลยคือ สารไฮโดรควิโนน #hydroquinone, สเตียรอยด์ #corticosteroids และ #ปรอท mercury salts ครับ ซึ่งอาจขาวไวจริงภายในหนึ่งสัปดาห์แต่ผลข้างเคียงอาจจะกลายเป็น ฝ้าถาวร (exogenous #ochronosis) ซึ่งรักษาไม่ได้จนถึงมีผลต่อระบบร่างกายภายในเช่นไตพัง ฮอร์โมนเสื่อมเลยกันทีเดียวครับ***

???นั้นใช้เลเซอร์รักษาเลยดีไหมค่ะหมอ???

อันนี้หมอต้องขอบอกว่าขึ้นอยู่กับปัญหาสภาพผิวของคนไข้นะครับ

-กรณีต้องการให้ผิวหน้าขาวใสโดยที่ผิวไม่ได้มีปัญหาอะไร (ประมาณว่าหน้าใสอยู่แล้วอยากจะหน้าเด้งอีก) การทำเลเซอร์อาจจะได้ผลเร็วใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ก็จะสังเกตว่าหน้าขาวใสขึ้น

- สำหรับ #ฝ้า #Melasma ปัญหากวนใจของหลายๆ จากการศึกษาที่ผ่านมาพบว่าผลการตอบสนองต่อการรักษาด้วย #เลเซอร์ ไม่ว่าจะเป็น Q-switched Nd:YAG) laser, Q-switched ruby laser, Q-switched alexandrite laser, erbium:YAG laser, nonablative 1550-nm,1927-nm thulium fiber fractional lasers และ intense pulsed light (IPL) โดยเฉพาะในสีผิวเข้มเช่นคนไทย ผลการรักษายังไม่ดีนัก และต้องพิจารณาเป็นรายรายไปครับอาจจะได้ผลในระยะหนึ่งและกลับมาเป็นซ้ำได้ดังนั้นในเรื่องของฝ้าการรักษาหลักยังเป็นการใช้การ #กันแดด และ ยาทา การใช้เลเซอร์ต้องพิจารณาเป็นรายรายไปครับ****

- แต่ถ้าเป็นปัญหา #รอยแผลเป็น #หลุมสิว หรือ #ริ้วรอย ลึกๆ การใช้ครีมบำรุงผิวมักไม่ได้ผลแล้วครับ ถ้าจะใช้เลเซอร์ก็ต้องใช้การรักษาด้วยเลเซอร์หลายครั้งใช้เวลาในการรักษาพอสมควรนะครับส่วนมากครั้งเดียวไม่หายหมดแต่จะดีขึ้น

นพ. ศุภะรุจ เลื่องอรุณ MD., MSc. (#หมอรุจ)
Board of internal medicine 
Fellowship in Laser and Dermatosurgery
สาขาตจวิทยา วิทยาลัยแพทยศาสตร์นานาขาติจุฬาภรณ์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
#DrSuparuj #Dermatology #HappyDermatologist #acne #treatment #laser#cream #ครีมบำรุงผิว

อ้างอิงจาก
* https://www.aafp.org/afp/2009/1201/p1231.html
Bergstresser PR, Taylor JR. Epidermal ‘turnover-time’ – a new examination. Br J Dermatol. 1977;96:503–9
**https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=16029683**
***https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/…
****https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/….